Kris' Corner – Egzansyon Medicaid

15 out 2022

Lakay mwen, nou toujou ap chèche resous nou ka pwofite pou ede fè vwayaj nou an pou swen adoptif, adopsyon oswa bezwen espesyal nou vin pi fasil. Epi yon bagay mwen ta renmen diskite jodi a se Egzansyon Medicaid la.

Kounye a...anpil moun gen enpresyon ke Medicaid (ki ofri pwoteksyon medikal jiska laj 18 an, epi ki souvan asirans pou timoun ki nan swen adoptif) ak Medicaid Waiver se menm bagay...men mwen la pou asire ke tout moun konprann. : yo definitivman PA menm bagay la.

Egzansyon mande pou yon pwosesis aplikasyon separe epi li bay sipò pi wo pase sa Medicaid regilye. Li ale pi lwen pase laj 18 an. Yon aplikan pa oblije sou Medicaid pou li kapab aplike (an reyalite, si yo PA genyen li nan moman aplikasyon Waiver yo a, y ap resevwa kouvèti Medicaid tou si yo akòde Medicaid Waiver). Epi ki kalite Egzansyon yon timoun resevwa depann sou dyagnostik li.

Mwen gen yon bagay mwen DWE klè sou: se pa tout timoun ki nan swen adoptif (oswa adopte nan swen adoptif) ap kalifye pou Medicaid Waiver. Men, si li gen nenpòt kalite dyagnostik ki endike nan deskripsyon ki anba yo, mwen ankouraje fanmi yo pou yo ale nan pwosesis aplikasyon an... oswa pou pi piti, li enfòmasyon ki anba a.

Se konsa, isit la se jis yon ti kras sou chak kalite Egzansyon ak kouman yo kòmanse pwosesis aplikasyon an.

Premyèman: gen kat diferan kalite Egzansyon Medicaid nan Indiana; de se Egzansyon pou Andikap Devlòpmantal, e de se Egzansyon pou Swen Enfimyè Skilled.

Egzansyon pou Andikap Devlopman yo se Egzansyon Sipò pou Fanmi (FSW) ak Egzansyon Entegrasyon ak Habilitasyon Kominotè (CIH).

Moun k ap aplike pou FSW oswa CIH dwe genyen yon andikap entelektyèl oswa devlòpmantal, oswa yon maladi ki gen rapò, ki te dyagnostike anvan laj 22 an, epi yo atann pou yo kontinye endefiniman epi satisfè nivo swen yo ta bay nan yon Etablisman Swen Entèmedyè. pou Moun ki gen Andikap Entelektyèl ak Devlopman (ICF/IIDD).

Pou satisfè nivo swen, yon moun dwe gen gwo limit fonksyonèl nan omwen twa nan sis kategori sa yo:

  • Mobilite
  • Aprantisaj
  • Itilizasyon ak Konpreyansyon Lang
  • Oto-Direksyon
  • Oto-Swen
  • Kapasite pou Viv Endepandan

Yo konsidere revni ak resous yon adilt oswa timoun (ki poko gen 18 an) k ap resevwa sèvis dispans pou detèmine kalifikasyon finansye. Yo PA konsidere revni ak resous paran pou timoun ki poko gen 18 an sof si yo ap chèche pwoteksyon Medicaid anvan yo gen yon dispans.

FSW gen yon bidjè anyèl plafon pou sèvis $17,300. Bidjè anyèl pou Egzansyon CIH la baze sou plizyè bagay, pa egzanp nivo bezwen moun nan ak sitiyasyon lavi a.

Egzanp sèvis FSW & CIH Medicaid Waiver:

  • Sèvis Travay Pwolonje
  • Asistans ak Swen Patisipan Jesyon Konpòtman (FSW)
  • Relèv
  • Abilite Kominote
  • Sèvis lajounen pou granmoun
  • Abilite rezidansyèl (CIH)
  • Transpò
  • Jesyon Ka
  • Fòmasyon pou fanmi ak moun k ap bay swen
  • Terapi, ki gen ladan Mizik ak Terapi Rekreyasyon

Pou aplike pou yon dispans pou andikape devlopman, ou ka jwenn nimewo biwo lokal ou a pou biwo sèvis andikape devlopman yo (BDDS) lè w rele 800-545-7763. Oswa ou ka aplike sou entènèt nan https://bddsgateway.fssa.in.gov/.

Epi kounye a, pou Egzansyon Swen Enfimyè kalifye yo se Egzansyon pou moun ki gen laj ak andikape (A&D) ak Egzansyon pou blesi twomatik nan sèvo (TBI).

Aged and Disabled Waiver bay sèvis pou moun ki gen 65 an oswa plis ki elijib pou Medicaid ak moun tout laj ki gen yon gwo andikap ki otreman yo ta admèt nan yon sant retrèt.

Egzansyon blesi twomatik nan sèvo bay sèvis pou moun ki gen yon dyagnostik blesi twomatik nan sèvo ki ta ka admèt nan yon sant retrèt oswa, si yo dyagnostike anvan laj 22, yon etablisman swen entèmedyè pou moun ki gen yon andikap entelektyèl oswa devlopman.

Pou ka elijib pou A&D oswa TBI Waiver (pou moun ki dyagnostike a laj 22 oswa plis) yon moun dwe genyen limit fonksyonèl sibstansyèl nan omwen yon bezwen swen kalifye oswa twa nan Aktivite nan lavi chak jou, tankou bezwen asistans pou manje. , abiye, mobilite, twalèt, elatriye.

Revni ak resous yon adilt oswa timoun (ki poko gen 18 an) k ap resevwa sèvis dispans YO konsidere pou detèmine kalifikasyon finansye; Yo PA konsidere revni paran ak resous pou timoun ki poko gen 18 an. Elijiblite finansye Medicaid pou moun k ap resevwa A&D a baze sou 300% maksimòm Revni Sekirite Siplemantè (SSI). Moun ki sou TBI Waiver ka resevwa yon maksimòm 150% SSI.

Egzanp sèvis egzansyon A & D:

  • Sèvis lajounen pou granmoun
  • Swen Assisted Living Attendant
  • Homemaker
  • Manje nan kay la
  • Relèv
  • Ekipman ak founiti medikal espesyalize
  • Transpò

Egzanp sèvis TBI Waiver:

  • Sèvis lajounen pou granmoun
  • Swen Assisted Living Attendant
  • Jesyon Konpòtman
  • Abilite ki baze sou rezidansyèl yo
  • Relèv
  • Travay Sipòte
  • Transpò

Pou w aplike pou yon dispans pou swen enfimyè ki kalifye, ou ka jwenn nimewo pou Ajans Zòn pou Aje nan zòn ou an lè w rele 800-986-3505. Oswa ou ka aplike sou entènèt nan https://bddsgateway.fssa.in.gov/.

Epi kounye a... jis yon ti kras plis enfòmasyon pou fè bagay yo pi fasil pou ou, sitou si w ap aplike sou entènèt. Ou pral bezwen (omwen) enfòmasyon sa yo, epi pwobableman ou ta dwe asire w ke ou gen tout sa a nan men ou anvan ou kòmanse ... paske yon fwa ou kòmanse, pa gen okenn sove aplikasyon an epi fini li pita. Si w sispann travay sou aplikasyon w lan pou plis pase 15 minit, lè sa a sistèm nan ap detann epi w ap bezwen rekòmanse. Se konsa, men sa ou bezwen pou kòmanse:

  • Non aplikan an
  • Nimewo Sekirite Sosyal
  • Dat nesans
  • Adrès fizik aktyèl aplikan an
  • Adrès postal si li diferan de adrès fizik aktyèl la
  • Enfòmasyon kontak aplikan an tankou telefòn ak/oswa imèl
  • Laj yo te dyagnostike aplikan an ak yon andikap devlopman oswa entelektyèl
  • Brèf deskripsyon sou fason andikap la afekte lavi chak jou aplikan an

Si aplikan an se yon minè oswa se yon adilt ki gen yon moun ki te deziyen legalman pou ede pran desizyon ak/pou yo enfòmasyon sa yo ap mande:

  • Non gadyen legal oswa reprezantan legal
  • Relasyon ak aplikan an
  • Adrès gadyen legal oswa reprezantan legal
  • Enfòmasyon pou kontakte tankou telefòn ak/oswa imèl gadyen legal oswa reprezantan legal

Epi jis yon ti konsèy: Biwo Andikape Devlopman (BDDS) ap mande tou kèk enfòmasyon adisyonèl ke ou pa oblije reponn, sepandan, repons ou yo ka ede amelyore sèvis ak sipò pitit ou a te resevwa. (Yo pa sèvi ak repons ou yo pou pran desizyon sou kalifikasyon oswa aksè nan sèvis yo.) Kesyon sa yo enkli:

  • Si aplikan an gen Medicaid ak nimewo a kounye a
  • Sèks
  • Eta sivil
  • Enfòmasyon sou edikasyon
  • Enfòmasyon sou ras/etnisite
  • Lang Prefere
  • Si aplikan an te janm evalye pa Reyabilitasyon Pwofesyonèl

Yo pral mande yon siyati nan men moun nan ak/oswa gadyen legal/reprezantan nan fen aplikasyon an, ki pral sèvi kòm siyati pou pouswiv sèvis BDDS. Nan NENPÒT pwen nan pwosesis la, ou ka chwazi refize sèvis oswa sispann pwosesis aplikasyon an.

Apre w fin ranpli aplikasyon an, w ap resevwa yon mesaj konfimasyon ke li te resevwa, epi w ap ba w enfòmasyon sou pwochen etap yo. Epi w ap kapab telechaje yon kopi aplikasyon w lan pou w konsève pou dosye pèsonèl ou.

Pou nenpòt kesyon anplis sou pwosesis la, oswa ak kesyon pandan w ap mache ansanm ak pwosesis la, ou ka kontakte biwo BDDS distri w la. Pou jwenn biwo distri ou a ale nan https://www.in.gov/fssa/ddrs/files/BDDS.pdf.

Mwen espere ke sa efase kèk malkonpreyansyon sou Medicaid Waiver epi li pral ankouraje moun ki gen dwa pou jwenn sèvis adisyonèl pou pouswiv yo!

Sensèman,

Kris