Hoy voy a volver a tratar el tema de The ACE Quiz, que cubrí hace un par de años, así como también agregar material adicional (PACE) sobre el que he aprendido desde entonces.
Primero, comenzaremos con el cuestionario ACE. “ACE” significa experiencias adversas en la infancia y la puntuación ACE es un recuento de diferentes tipos de abuso, negligencia y otras características de una infancia potencialmente difícil. Según el estudio ACE, que desarrolló el cuestionario, cuanto más difícil sea su infancia, mayor será la probabilidad de que obtenga una puntuación; esto puede traducirse en efectos emocionales a corto y largo plazo, pero también en un mayor riesgo de problemas de salud posteriores. Para ayudarlo a comprender mejor el cuestionario ACE, aquí está:
Antes de cumplir 18 años:
1. ¿Uno de sus padres u otro adulto del hogar a menudo o muy a menudo: le insultó, le menospreció o le humilló? ¿O actuó de una manera que le hizo temer que le pudieran hacer daño físico?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
2. ¿Uno de sus padres u otro adulto del hogar a menudo o muy a menudo: lo empujó, lo agarró, lo abofeteó o lo arrojó? ¿O alguna vez lo golpeó tan fuerte que le dejó marcas o se lastimó?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
3. ¿Alguna vez un adulto o una persona al menos 5 años mayor que usted: la tocó, la acarició o le pidió que le tocara el cuerpo de manera sexual? ¿O intentó o tuvo relaciones sexuales orales, anales o vaginales con usted?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
4. ¿Sentía usted a menudo o muy a menudo que: nadie en su familia lo amaba o pensaba que usted era importante o especial? ¿O que en su familia no se cuidaban entre sí, no se sentían cerca ni se apoyaban entre sí?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
5. ¿Sentiste a menudo o muy a menudo que: no tenías suficiente para comer, que tenías que vestir ropa sucia y que no tenías a nadie que te protegiera? ¿O que tus padres estaban demasiado borrachos o drogados como para cuidarte o llevarte al médico si lo necesitabas?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
6. ¿Tus padres alguna vez estuvieron separados o divorciados?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
7. ¿Su madre o madrastra fue empujada, agarrada, abofeteada o le arrojaron algo a menudo o muy a menudo? ¿O a veces, a menudo o muy a menudo la patearon, la mordieron, la golpearon con el puño o con algo duro? ¿O la golpearon repetidamente durante al menos unos minutos o la amenazaron con una pistola o un cuchillo?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
8. ¿Vivía usted con alguien que fuera bebedor problemático, alcohólico o que usara drogas callejeras?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
9. ¿Algún miembro del hogar estaba deprimido o tenía una enfermedad mental, o algún miembro del hogar intentó suicidarse?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
10. ¿Algún miembro del hogar fue a prisión?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
Ahora sume sus respuestas “Sí”: ___ Esta es tu puntuación ACE.
Quería hablar de esto porque muchos niños en hogares de acogida tienen puntuaciones altas en la escala ACE. De hecho, aproximadamente el 50 por ciento de los niños en el sistema de bienestar infantil tienen cuatro o más ACE; en comparación, solo el 13 por ciento de los niños fuera de hogares de acogida tienen cuatro o más ACE. Además, según un estudio reciente, “los niños en hogares de acogida tienen al menos cinco veces más probabilidades de tener ansiedad, depresión y/o problemas de conducta que los niños que no están en hogares de acogida”. A largo plazo, las personas con puntuaciones altas en la escala ACE también suelen tener un aumento de problemas de salud física, algunos de los cuales resultan en muertes más tempranas.
Ahora bien, ¿qué significa todo esto para usted como padre de acogida? Bueno, podría significar que su hijo tendrá que superar muchas dificultades y obstáculos. Pero mi objetivo en este artículo no es ser todo pesimismo. Tenga en cuenta que, aunque es un indicador de circunstancias pasadas difíciles, el cuestionario ACE no es necesariamente profético. No significa que lo que *podría* suceder *sucederá*; las personas con puntuaciones altas en el cuestionario ACE pueden tener mucho éxito y tener éxito en la vida, e incluso pueden contrarrestar algunos de los posibles obstáculos del trauma de la primera infancia.
En resumen: lo único que hace el índice ACE es informar sobre un tipo de factor de riesgo entre muchos. No tiene en cuenta la genética ni la dieta del niño. No sabe si el niño (vamos a suponer que es un adolescente con este comportamiento, pero lamentablemente no es algo inaudito en niños más pequeños) bebe o fuma en exceso, o consume drogas ilegales, todo lo cual afectaría la salud emocional y física.
Pero lo más importante es recordar esto también: los puntajes ACE no tienen en cuenta las experiencias positivas en la primera infancia que pueden ayudar a desarrollar resiliencia y proteger a un niño de los efectos del trauma. Aquí es donde entran en juego los PACE; PACE significa Experiencias Protectoras y Compensatorias (también lo he visto como PCE y significa Experiencias Positivas en la Infancia; es el mismo cuestionario y tiene los mismos efectos, solo es un nombre diferente).
Aquí está el cuestionario PACEs:
Antes de cumplir 18 años:
1. ¿Alguno de tus padres u otro adulto en el hogar te amaba incondicionalmente (no dudabas que se preocupaban por ti)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
2. ¿Tenías al menos un mejor amigo (alguien en quien pudieras confiar y con quien divertirte)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
3. ¿Hizo algo regularmente para ayudar a otros (por ejemplo, fue voluntario en un hospital, hogar de ancianos, iglesia) o realizó proyectos especiales en la comunidad para ayudar a otros (colectas de alimentos, Habit for Humanity, etc.)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
4. ¿Participó regularmente en grupos deportivos organizados (por ejemplo, fútbol, baloncesto, atletismo) u otra actividad física (por ejemplo, animación competitiva, gimnasia, danza, banda de música)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
5. ¿Fue usted miembro activo de al menos un grupo cívico o grupo social no deportivo, como los scouts, la iglesia o el grupo de jóvenes?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
6. ¿Tenía usted un pasatiempo interesante o artístico o intelectual, ya sea solo o en grupo (por ejemplo, club de ajedrez, equipo de debate, grupo de instrumentos musicales o vocal, teatro, concurso de ortografía o leía mucho)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
7. ¿Había un adulto (que no fuera tu padre) en quien confiabas y con quien podías contar cuando necesitabas ayuda o consejo (por ejemplo, un entrenador, un maestro, un ministro, un vecino, un pariente)?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
8. ¿Su casa estaba normalmente limpia Y segura y con suficiente comida para comer?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
9. En general, ¿sus escuelas le proporcionaron los recursos y las experiencias académicas que necesitaba para aprender?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
10. ¿En su hogar existían reglas claras y administradas de manera justa?
No___Si es Sí, ingrese 1 __
Ahora sume sus respuestas “Sí”: ___ Esta es tu puntuación PACE.
Como probablemente pueda deducir del cuestionario PACEs, el simple hecho de tener un padre que lo ame, un maestro que lo comprenda y crea en usted o un vecino de confianza en quien pueda confiar puede disminuir muchos de los efectos a largo plazo del trauma de la primera infancia; una sola relación afectuosa y segura en los primeros años de vida le da a cualquier niño una probabilidad mucho mejor de crecer saludable.
Además, la participación en la comunidad, los pasatiempos y la participación comprometida en actividades interesantes también aumentan la puntuación de PACE. Se ha demostrado que estas interacciones tempranas positivas también ayudan a los niños con el aprendizaje y la alfabetización posteriores. Más importante aún, aumentan la resiliencia de los niños, ayudándolos a construir vínculos seguros... que es una habilidad que llevarán consigo y utilizarán durante toda su vida.
Esperamos que estos cuestionarios le ayuden a comprender mejor el trauma y cómo afecta a los niños en el futuro... y también los beneficios de las relaciones de apego seguras.
Atentamente,
Kris