Mara moja imani ambayo baadhi ya watu wanayo kuhusu malezi ni kweli: si kila mtoto anayekuja kwenye malezi ana Medicaid. Ingawa, wengi wao huingia kwenye mfumo kwenye Medicaid…lakini sio zote.
Lakini kabla ya mtu yeyote kuogopa na kufikiria kwamba hupaswi kuwa mzazi wa kambo kwa sababu tu mtoto huenda hana bima ya afya, tafadhali endelea kusoma! Kuna hali kadhaa ambazo unapaswa kufahamu; si za kawaida sana na kwa uaminifu si jambo kubwa, lakini katika jaribio la kufichua kikamilifu, nilitaka kuzishiriki nawe.
Sasa, kila baada ya mwezi wa buluu, mtoto huja chini ya uangalizi ambaye yuko kwenye bima ya kibinafsi inayolipwa kupitia familia yao ya kibaolojia. Katika hali hiyo, mtoto hubakia kwenye bima ya kibinafsi (hata akiwa chini ya uangalizi wa nyumba ya kulea) na bima hiyo ni kwa gharama ya mzazi wa kibiolojia.
Hali nyingine niliyotaka kutaja, na hii hutokea mara nyingi zaidi kuliko mtoto kwenye bima ya kibinafsi, ni kwamba mtoto asiye na hati atakuja katika huduma. Katika hali hiyo, Serikali haitatoa huduma ya Medicaid. Hata hivyo, wakati kesi ya DCS iko wazi na mtoto yuko katika nyumba ya kulea, DCS italipa gharama za matibabu…lakini SIYO Medicaid.
Kwa hivyo jambo la msingi: hata kama mtoto hana bima (au hana Medicaid, kama watu wengi wanavyodhani watakuwa), HAKUTAKUWA NA GHARAMA ya kulea wazazi kwa ajili ya bima ya matibabu kwa mtoto.
Kama kando, pamoja na miadi ya matibabu, upimaji, upasuaji na taratibu, Medicaid pia itashughulikia mahitaji ya kitabia na kiakili. Na kinyume na kile ambacho umesikia, watoa huduma za matibabu hawawezi "kusawazisha bili" kwa salio la bili ikiwa Medicaid haitalipa kiasi kamili. Watoa huduma hao wana makubaliano na Medicaid kwamba watakubali kile ambacho Medicaid iko tayari kulipa na mgonjwa (au katika mfano huu, wazazi wa kambo) hatatozwa kiasi kilichosalia. Iwapo utawahi kulipishwa salio (na nimekuwa, kwa hivyo najua hutokea wakati mwingine), unachotakiwa kufanya ni kupiga simu ofisi ya mtoa huduma na kuwakumbusha kuwa hawawezi kusawazisha bili kwa wagonjwa wa Medicaid. Kwa kawaida hawakupi usumbufu na kurekebisha hali hiyo kupitia simu.
Natumai hili litaondoa mkanganyiko wowote…hasa ikiwa wasiwasi wako juu ya huduma ya matibabu ulikuwa unakuzuia kupiga simu ili kujiandikisha kupata leseni ya malezi.
Kwa dhati,
Kris