Kris' Corner - Medicaid စွန့်လွှတ်ခြင်း။

ကျွန်ုပ်၏အိမ်တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏မွေးစားစောင့်ရှောက်မှု၊ မွေးစားခြင်း သို့မဟုတ် အထူးလိုအပ်နေသောခရီးကို ပိုမိုလွယ်ကူစေရန်အတွက် ကျွန်ုပ်တို့သည် အသုံးချနိုင်သော အရင်းအမြစ်များကို အမြဲရှာဖွေနေပါသည်။ ဒီနေ့ ဆွေးနွေးချင်တာတစ်ခုကတော့ Medicaid Waiver ပါ။

ယခု… လူတော်တော်များများသည် Medicaid (အသက် 18 နှစ်အထိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကျုံးဝင်သည့် အာမခံဖြစ်ပြီး ကလေးများအတွက် မကြာခဏ အာမခံပေးခြင်း) နှင့် Medicaid Waiver တို့သည် အတူတူပင်ဖြစ်သည်… သို့သော် လူတိုင်းနားလည်စေရန်အတွက် ကျွန်ုပ် ဤနေရာတွင် ရှိနေပါသည်။ : သူတို့က သေချာပေါက် မတူဘူး။

စွန့်လွှတ်မှုတွင် သီးခြားလျှောက်လွှာလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခု လိုအပ်ပြီး ပုံမှန် Medicaid ၏ အထက်နှင့်အထက် ပံ့ပိုးမှုများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အသက် 18 နှစ်ထက် ကျော်လွန်သွားပါသည်။ လျှောက်ထားသူသည် လျှောက်ထားရန်အတွက် Medicaid တွင် ရှိနေရန် မလိုအပ်ပါ (တကယ်တော့၊ ၎င်းတို့၏ Waiver လျှောက်လွှာတင်ချိန်တွင် ၎င်းတို့ မရရှိပါက၊ အကယ်၍ ၎င်းတို့သည် Medicaid အကျုံးဝင်မှုကိုလည်း ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ Medicaid Waiver ကို ခွင့်ပြုခဲ့သည်။) ကလေးတစ်ဦးရရှိသော စွန့်လွှတ်မှုအမျိုးအစားသည် ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ် မူတည်ပါသည်။

ကျွန်ုပ်တွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သိထားရမည့်အချက်တစ်ချက်ရှိသည်- မွေးစားစောင့်ရှောက်မှု (သို့မဟုတ်) မွေးစားခြင်းမှ မွေးစားထားသော ကလေးတိုင်းသည် Medicaid Waiver အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီမည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော် အောက်ပါဖော်ပြချက်များတွင် ဖော်ပြထားသော ရောဂါတစ်မျိုးမျိုးရှိပါက မိသားစုများအား လျှောက်လွှာတင်ရန် တိုက်တွန်းပါသည်... သို့မဟုတ် အနည်းဆုံး၊ အောက်ပါအချက်အလက်များကို ဖတ်ပါ။

ဒါကြောင့် Waiver အမျိုးအစားတစ်ခုစီနဲ့ လျှောက်လွှာလုပ်ငန်းစဉ်ကို စတင်ပုံအကြောင်း အနည်းငယ်ဖော်ပြလိုက်ပါတယ်။

ပထမဦးစွာ- အင်ဒီယားနားတွင် Medicaid Waivers အမျိုးအစား လေးမျိုးရှိသည်။ နှစ်ခုမှာ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှုကို စွန့်လွှတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး နှစ်ခုမှာ ကျွမ်းကျင်သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု စွန့်လွှတ်ခြင်း ဖြစ်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှု စွန့်လွှတ်မှုများမှာ မိသားစု ပံ့ပိုးကူညီမှု စွန့်လွှတ်ခြင်း (FSW) နှင့် အသိုင်းအဝိုင်း ပေါင်းစည်းမှုနှင့် နေထိုင်မှု စွန့်လွှတ်ခြင်း (CIH) တို့ဖြစ်သည်။

FSW သို့မဟုတ် CIH အတွက် လျှောက်ထားသူများသည် အသက် 22 နှစ်မတိုင်မီ စစ်ဆေးတွေ့ရှိထားသော ဥာဏ်ရည် သို့မဟုတ် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှု သို့မဟုတ် ဆက်စပ်အခြေအနေရှိရမည်ဖြစ်ပြီး အကန့်အသတ်မရှိ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန် မျှော်လင့်ထားပြီး အလယ်အလတ် စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့် အဆောက်အအုံတွင် ပံ့ပိုးပေးမည့် စောင့်ရှောက်မှုအဆင့်နှင့် ကိုက်ညီပါသည်။ ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေးနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းသူများ (ICF/IIDD) များအတွက်။

စောင့်ရှောက်မှုအဆင့်ကို ပြည့်မီစေရန်အတွက်၊ တစ်ဦးချင်းစီတွင် အောက်ပါ အမျိုးအစားခြောက်မျိုးအနက် အနည်းဆုံး သုံးခုတွင် ကြီးမားသော လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များ ရှိရမည်-

• ရွေ့လျားနိုင်မှု
• သင်ယူခြင်း။
• ဘာသာစကားကို အသုံးပြုခြင်းနှင့် နားလည်ခြင်း။
• ကိုယ်ပိုင်ဦးတည်ချက်
• မိမိကိုယ်ကို ဂရုစိုက်ပါ။
• အမှီအခိုကင်းစွာနေထိုင်နိုင်မှု

သက်ကြီးရွယ်အို သို့မဟုတ် ကလေး (၁၈ နှစ်အောက်) ၏ ဝင်ငွေနှင့် အရင်းအမြစ်များကို စွန့်လွှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများကို ငွေကြေးဆိုင်ရာ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားသည်။ အသက် 18 နှစ်အောက် ကလေးများအတွက် မိဘဝင်ငွေနှင့် အရင်းအမြစ်များကို စွန့်လွှတ်ခြင်းမပြုမီ Medicaid အကျုံးဝင်မှုကို ရှာဖွေနေခြင်းမရှိပါက ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်မဟုတ်ပါ။

FSW သည် $17,300 ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် ကန့်သတ်ထားသော နှစ်စဉ်ဘတ်ဂျက်ဖြစ်သည်။ CIH Waiver အတွက် နှစ်စဉ်ဘတ်ဂျက်သည် များစွာသော အရာများပေါ်တွင် အခြေခံသည် ဥပမာ လူတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်နှင့် နေထိုင်မှု အခြေအနေ။

FSW & CIH Medicaid စွန့်လွှတ်ခြင်း ဝန်ဆောင်မှု ဥပမာများ-

• တိုးချဲ့ အလုပ်အကိုင်ဝန်ဆောင်မှုများ
• အပြုအမူစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် ပါဝင်သူအကူအညီနှင့် စောင့်ရှောက်မှု (FSW)
• သက်သာရာရ၏။
• ရပ်ရွာနေထိုင်ခြင်း
• လူကြီးနေ့ဝန်ဆောင်မှုများ
• Residential Habilitation (CIH)
• လမ်းပန်းဆက်သွယ်ရေး
• အမှုတွဲစီမံခန့်ခွဲမှု
• မိသားစုနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးသင်တန်း
• ဂီတနှင့် အပန်းဖြေကုထုံးများ အပါအဝင် ကုထုံးများ

ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှုဆိုင်ရာ စွန့်လွှတ်မှုတစ်ခုအတွက် လျှောက်ထားရန်၊ သင်သည် သင်၏ ဒေသဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှု ဝန်ဆောင်မှုများဌာန (BDDS) ရုံး၏ နံပါတ်ကို 800-545-7763 သို့ခေါ်ဆို၍ ရယူနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် အွန်လိုင်းတွင် လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ https://bddsgateway.fssa.in.gov/.

ယခုလည်း ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု စွန့်လွှတ်ခြင်းများအတွက် အသက်ကြီးပြီး မသန်စွမ်းသူများ စွန့်လွှတ်ခြင်း (A&D) နှင့် Traumatic Brain Injury (TBI) စွန့်လွှတ်မှုများ။

သက်ကြီးရွယ်အိုနှင့် မသန်စွမ်းသူများ စွန့်လွှတ်မှု သည် အသက် 65 နှစ်နှင့်အထက် Medicaid အရည်အချင်းပြည့်မီသူများနှင့် သူနာပြု အဆောက်အအုံသို့ ဝင်ခွင့်ခံရမည့် အသက်အရွယ်အားလုံးရှိ မသန်စွမ်းသူများကို ဝန်ဆောင်မှုပေးပါသည်။

Traumatic Brain Injury Waiver သည် သူနာပြုဌာနသို့ ဝင်ခွင့်ရမည့်သူ သို့မဟုတ် အသက် 22 နှစ်မတိုင်မီ စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက၊ ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေး သို့မဟုတ် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ မသန်မစွမ်းသူများအတွက် အလယ်အလတ် စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့် အဆောက်အအုံတစ်ခုစီကို ဝန်ဆောင်မှုပေးပါသည်။

A&D သို့မဟုတ် TBI Waiver အတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီရန် (အသက် 22 နှစ်နှင့် အထက်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူများအတွက်) တစ်ဦးချင်းစီတွင် အနည်းဆုံး ကျွမ်းကျင်သောစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်မှု သို့မဟုတ် အစားအသောက်အကူအညီလိုအပ်ခြင်းကဲ့သို့သော နေ့စဉ်နေထိုင်မှုဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်သုံးခုတွင် ကြီးမားသောလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များရှိရမည်။ ဝတ်စားဆင်ယင်မှု၊ ရွေ့လျားသွားလာမှု၊ အိမ်သာ၊ စသည်တို့။

သက်ကြီးရွယ်အို သို့မဟုတ် ကလေး (၁၈ နှစ်အောက်) ၏ ဝင်ငွေနှင့် အရင်းအမြစ်များကို စွန့်လွှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ဝန်ဆောင်မှုများကို လက်ခံရရှိရန် ငွေကြေးဆိုင်ရာ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားထားသည်။ အသက် 18 နှစ်အောက် ကလေးများအတွက် မိဘဝင်ငွေနှင့် အရင်းအမြစ်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်မဟုတ်ပါ။ A&D ကိုလက်ခံရရှိသော တစ်ဦးချင်းစီအတွက် Medicaid ငွေကြေးဆိုင်ရာ အရည်အချင်းပြည့်မီမှုသည် Supplemental Security Income (SSI) အမြင့်ဆုံး 300% အပေါ် အခြေခံပါသည်။ TBI Waiver တွင်ပါဝင်သူများသည် SSI ၏အများဆုံး 150% ကိုရရှိနိုင်ပါသည်။

A & D Waiver Service ဥပမာများ-

• လူကြီးနေ့ဝန်ဆောင်မှုများ
• အကူအညီပေးသော အသက်ရှင်နေထိုင်သူ စောင့်ရှောက်ရေး
• အိမ်ဖော်
• အိမ်အရောက်ပို့ အစားအစာများ
• သက်သာရာရ၏။
• အထူးပြု ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပစ္စည်းများနှင့် ပစ္စည်းများ
• လမ်းပန်းဆက်သွယ်ရေး

TBI Waiver Service ဥပမာများ-

• လူကြီးနေ့ဝန်ဆောင်မှုများ
• အကူအညီပေးသော အသက်ရှင်နေထိုင်သူ စောင့်ရှောက်ရေး
• အပြုအမူစီမံခန့်ခွဲမှု
• နေထိုင်မှုအခြေခံ နေထိုင်မှု
• သက်သာရာရ၏။
• ပံ့ပိုးပေးသော အလုပ်အကိုင်
• လမ်းပန်းဆက်သွယ်ရေး

ကျွမ်းကျင်သော သူနာပြုစောင့်ရှောက်မှု စွန့်လွှတ်ခြင်းအတွက် လျှောက်ထားရန်၊ 800-986-3505 ကိုခေါ်ဆိုခြင်းဖြင့် သင့်ဒေသခံ သက်ကြီးရွယ်အိုဆိုင်ရာ နယ်မြေအေဂျင်စီ၏ နံပါတ်ကို သင်ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် အွန်လိုင်းတွင် လျှောက်ထားနိုင်ပါသည်။ https://bddsgateway.fssa.in.gov/.

ယခုလည်း... အထူးသဖြင့် သင်အွန်လိုင်းတွင် လျှောက်ထားနေပါက သင့်အတွက် အရာများပိုမိုလွယ်ကူစေရန်အတွက် အချက်အလက်အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သည်။ သင်သည် (အနည်းဆုံး) အောက်ဖော်ပြပါအချက်အလက်များကို လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး သင်မစတင်မီတွင် ဤအရာအားလုံးကို သင့်လက်ချောင်းထိပ်တွင်ရှိရန် သေချာစေသင့်သည်... အကြောင်းမှာ သင်စတင်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်၊ လျှောက်လွှာကိုသိမ်းဆည်းပြီး နောက်ပိုင်းတွင် အပြီးသတ်နိုင်ခြင်းမရှိတော့ပေ။ သင့်လျှောက်လွှာတွင် 15 မိနစ်ထက်ပို၍အလုပ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါက၊ ထို့နောက်စနစ်သည်ကုန်ဆုံးသွားမည်ဖြစ်ပြီးသင်ပြန်လည်စတင်ရန်လိုလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် ဤသည်မှာ စတင်ရန် လိုအပ်သည်-

• လျှောက်ထားသူ၏အမည်
• လူမှုဖူလုံရေးကိုယ်ပိုင်နံပါတ်
• မွေးနေ့
• လျှောက်ထားသူ၏ လက်ရှိ လိပ်စာ
• လက်ရှိရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလိပ်စာနှင့် ကွဲပြားပါက စာပို့လိပ်စာ
• လျှောက်ထားသူ၏ ဆက်သွယ်ရန် အချက်အလက်ဖြစ်သည့် ဖုန်းနှင့်/သို့မဟုတ် အီးမေးလ်
• လျှောက်ထားသူ၏အသက်အရွယ်သည် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေးချို့ယွင်းမှုရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။
• မသန်မစွမ်းသည် လျှောက်ထားသူ၏နေ့စဉ်ဘဝအပေါ် မည်ကဲ့သို့အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်း ဖော်ပြချက်အကျဉ်း

လျှောက်ထားသူသည် အရွယ်မရောက်သေးသူ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့နှင့်အတူ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရာတွင် ကူညီရန် တရားဝင်သတ်မှတ်ပေးထားသည့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူဖြစ်ပါက အောက်ပါအချက်အလက်များ လိုအပ်မည်ဖြစ်ပါသည်။

• တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူ သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ်အမည်
• လျှောက်ထားသူနှင့် ဆက်ဆံရေး
• တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူ သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ်၏လိပ်စာ
• တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူ သို့မဟုတ် တရားဝင်ကိုယ်စားလှယ်၏ ဖုန်းနှင့်/သို့မဟုတ် အီးမေးလ်ကဲ့သို့သော ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များ

အကြံပြုချက်တစ်ခုသာ- ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုဗျူရို (BDDS) သည် သင်ဖြေဆိုရန်မလိုအပ်သည့် နောက်ထပ်အချက်အလက်အချို့ကို တောင်းဆိုလိမ့်မည်၊ သို့သော်၊ သင်၏အဖြေများသည် သင့်ကလေးလက်ခံရရှိသောဝန်ဆောင်မှုများနှင့် သင့်ကလေးအား ပံ့ပိုးမှုများကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ (အရည်အချင်းပြည့်မီမှု သို့မဟုတ် ဝန်ဆောင်မှုများသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန် သင့်အဖြေများကို ၎င်းတို့က အသုံးမပြုပါ။) ဤမေးခွန်းများတွင်-

• အကယ်၍ လျှောက်ထားသူသည် လက်ရှိတွင် Medicaid နှင့် နံပါတ်ရှိနေသည်။
• ကျား၊
• အိမ်ထောင်ရေးအခြေအနေ
• ပညာရေးအချက်အလက်
• လူမျိုး/လူမျိုးရေးအချက်အလက်
• နှစ်သက်ရာဘာသာစကား
• အကယ်၍ လျှောက်ထားသူသည် အသက်မွေးဝမ်းကြောင်း ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လုပ်ငန်းဖြင့် အကဲဖြတ်ခဲ့ဖူးသည်။

တစ်ဦးချင်းနှင့်/သို့မဟုတ် တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူ/ကိုယ်စားလှယ်ထံမှ လက်မှတ်လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး BDDS ဝန်ဆောင်မှုများကို လိုက်လျှောက်ရန် လက်မှတ်အဖြစ် လျှောက်ထားမည်ဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တွင် မည်သည့်အချက်တွင်မဆို ဝန်ဆောင်မှုများကို ငြင်းပယ်ရန် သို့မဟုတ် လျှောက်လွှာလုပ်ငန်းစဉ်ကို ရပ်ရန် သင်ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။

အပလီကေးရှင်းကို ပြီးမြောက်ပြီးနောက်၊ သင်လက်ခံရရှိကြောင်း အတည်ပြုချက်မက်ဆေ့ချ်ကို လက်ခံရရှိမည်ဖြစ်ပြီး၊ နောက်အဆင့်များတွင် အချက်အလက်များ ပေးဆောင်မည်ဖြစ်သည်။ သင်၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာမှတ်တမ်းများအတွက် သိမ်းဆည်းထားရန် သင့်လျှောက်လွှာ၏မိတ္တူကို သင်ဒေါင်းလုဒ်လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

လုပ်ငန်းစဉ်နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ထပ်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် သင်လုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူ လိုက်ပါဆောင်ရွက်သည့်မေးခွန်းများအတွက်၊ သင့်ခရိုင် BDDS ရုံးသို့ ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည်။ မင်းရဲ့ခရိုင်ရုံးကိုရှာဖို့သွားပါ။ https://www.in.gov/fssa/ddrs/files/BDDS.pdf.

Medicaid Waiver နှင့် ပတ်သက်၍ နားလည်မှုလွဲမှားခြင်းအချို့ကို ရှင်းလင်းစေပြီး ၎င်းတို့ကို လိုက်လျှောက်ရန် အပိုဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အခွင့်အရေးရှိသူများကို အားပေးလိမ့်မည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။

ရိုးသားစွာ၊

Kris