在我家，我们一直在寻找可以利用的资源，以使我们的寄养、收养或特殊需求之旅变得更加轻松。我今天想讨论的一件事是医疗补助豁免。
现在……很多人的印象是医疗补助（提供直至 18 岁的医疗保险，通常是寄养儿童的保险）和医疗补助豁免是同一件事……但我在这里是为了确保每个人都理解: 他们绝对不一样。
豁免需要单独的申请流程，并提供超出常规医疗补助的支持。它远远超过了 18 岁。申请人不必参加医疗补助计划才能申请（事实上，如果他们在申请豁免时没有医疗补助计划，如果他们符合条件，他们也将获得医疗补助计划）授予医疗补助豁免）。孩子获得的豁免类型取决于他/她的诊断。
我必须明确一件事：并非每个寄养儿童（或从寄养儿童收养的儿童）都有资格获得医疗补助豁免。但如果他/她有下面描述中列出的任何类型的诊断，我鼓励家庭完成申请过程……或者至少阅读下面的信息。
以下是有关每种豁免类型以及如何开始申请流程的一些信息。
首先：印第安纳州有四种不同的医疗补助豁免；两项是发育障碍豁免，两项是熟练护理豁免。
发育障碍豁免是家庭支持豁免 (FSW) 和社区融合与适应豁免 (CIH)。
申请 FSW 或 CIH 的个人必须患有智力或发育障碍，或相关病症，且在 22 岁之前被诊断出来，并且预计将无限期地持续下去，并且符合中级护理机构原本应提供的护理水平针对智力和发育障碍人士 (ICF/IIDD)。
为了满足护理水平，个人必须在以下六类中的至少三类中存在严重的功能限制：
- 移动性
- 学习
- 语言的使用和理解
- 自我指导
- 自理
- 独立生活能力
在确定财务资格时会考虑接受豁免服务的成人或儿童（18 岁以下）的收入和资源。 18 岁以下儿童的父母收入和资源不予考虑，除非他们在豁免之前寻求医疗补助保险。
FSW 的服务年度预算上限为 $17,300。 CIH 豁免的年度预算基于多种因素，例如个人的需求水平和生活状况。
FSW 和 CIH 医疗补助豁免服务示例：
- 延伸就业服务
- 行为管理参与者援助和护理 (FSW)
- 喘息
- 社区康复
- 成人日间服务
- 住宅康复训练（CIH）
- 运输
- 案例管理
- 家庭和护理人员培训
- 疗法，包括音乐和娱乐疗法
要申请发育障碍豁免，您可以拨打 800-545-7763 获取当地发育障碍服务局 (BDDS) 办公室的电话号码。或者您可以通过以下网址在线申请 https://bddsgateway.fssa.in.gov/.
现在，熟练护理豁免包括老年和残疾人豁免 (A&D) 和创伤性脑损伤 (TBI) 豁免。
老年人和残疾人豁免为符合医疗补助资格的 65 岁及以上人士以及患有严重残疾、否则将被送入护理机构的各年龄段人士提供服务。
创伤性脑损伤豁免为被诊断患有创伤性脑损伤的个人提供服务，否则这些人将被送往护理机构，或者如果在 22 岁之前被诊断出患有智力或发育障碍的人士，则被送往中间护理机构。
为了有资格获得 A&D 或 TBI 豁免（适用于 22 岁或以上诊断的患者），个人必须在至少一项熟练护理需求或三项日常生活活动方面存在严重功能限制，例如需要饮食帮助、穿衣、活动、如厕等
在确定财务资格时会考虑接受豁免服务的成人或儿童（18 岁以下）的收入和资源；不考虑 18 岁以下儿童的父母收入和资源。接受 A&D 的个人的医疗补助财务资格基于补充保障收入 (SSI) 最高限额 300%。获得 TBI 豁免的人最多可以获得 150% 的 SSI。
A & D 豁免服务示例：
- 成人日间服务
- 辅助生活护理人员护理
- 家庭主妇
- 送餐上门
- 喘息
- 专业医疗设备和用品
- 运输
TBI 豁免服务示例：
- 成人日间服务
- 辅助生活护理人员护理
- 行为管理
- 住宅康复训练
- 喘息
- 支持就业
- 运输
要申请熟练护理豁免，您可以拨打 800-986-3505 查找当地老龄化地区机构的电话号码。或者您可以通过以下网址在线申请 https://bddsgateway.fssa.in.gov/.
现在……只需提供更多信息即可让您的事情变得更轻松，尤其是当您在线申请时。您将需要（至少）以下信息，并且您应该确保在开始之前掌握所有这些信息……因为一旦开始，就无法保存应用程序并在以后完成它。如果您停止处理应用程序超过 15 分钟，系统将超时，您需要重新开始。因此，您需要开始执行以下操作：
- 申请人姓名
- 社会安全号码
- 出生日期
- 申请人当前的实际地址
- 邮寄地址（如果与当前物理地址不同）
- 申请人的联系信息，例如电话和/或电子邮件
- 申请人被诊断患有发育或智力障碍的年龄
- 简要描述残疾如何影响申请人的日常生活
如果申请人是未成年人或成年人，并且有合法指定的人帮助他们/为他们做出决定，则需要提供以下信息：
- 法定监护人或法定代表人姓名
- 和申请者的关系
- 法定监护人或法定代表人地址
- 联系信息，例如法定监护人或法定代表人的电话和/或电子邮件
温馨提示：发育障碍局 (BDDS) 还会要求您提供一些您不需要回答的附加信息，但是，您的回答可以帮助改善您的孩子获得的服务和支持。 （他们不会使用您的答案来做出有关资格或获得服务的决定。）这些问题包括：
- 如果申请人目前有医疗补助以及号码
- 性别
- 婚姻状况
- 教育资讯
- 种族/民族信息
- 首选语言
- 如果申请人曾经接受过职业康复评估
申请表末尾需要个人和/或法定监护人/代表的签名，该签名将作为寻求 BDDS 服务的签名。在该过程中的任何时刻，您都可以选择拒绝服务或停止申请流程。
完成申请后，您将收到一条确认消息，表明申请已收到，并且您将获得有关后续步骤的信息。您将能够下载您的申请副本以保存您的个人记录。
如果对流程有任何其他疑问，或者在流程过程中遇到任何疑问，您可以联系您所在地区的 BDDS 办公室。要查找您所在的地区办事处，请访问 https://www.in.gov/fssa/ddrs/files/BDDS.pdf.
我希望这能消除对医疗补助豁免的一些误解，并鼓励那些有权获得额外服务的人去追求这些服务！
真挚地，
克里斯