क्रिस कॉर्नर - आघात-सूचित नींद

तो मैंने हाल ही में एक बातचीत सुनी जो मुझे बहुत ही बढ़िया लगी और मैं उसकी जानकारी आपके साथ साझा करना चाहता हूँ। यह कोई मेरी बनाई हुई बात नहीं है; यह उसका काम है, इसलिए मैं इस बारे में पूरी तरह से स्पष्ट होना चाहता हूँ।

पालन-पोषण की अपनी यात्रा के दौरान, उसे एहसास हुआ, और शायद आपको भी हुआ होगा क्योंकि मुझे भी हुआ था, वास्तव में आघात-सूचित नींद के बारे में बहुत अधिक जानकारी उपलब्ध नहीं है। हम में से बहुत से लोग विश्वास-आधारित संबंधपरक हस्तक्षेप और दिन के समय की व्यस्तता के लिए आघात-सूचित होने से परिचित हैं। लेकिन एक बार जब आप दिन के अंत में या आधी रात को पहुँच जाते हैं, और आप पूरी तरह थक जाते हैं, तो अपने TBRI सिद्धांतों को ध्यान में रखना मुश्किल हो जाता है।

हमारे बेटे के लिए, जब वह पहली बार हमारे साथ रहने आया, तो वह बिना किसी परेशानी के सोता था। मैं उसे पूरी तरह से जगाकर लिटा सकता था और वह खुद सो जाता था। उसे खुद को शांत करने की ज़रूरत नहीं थी, वह रोता या परेशान नहीं होता था। वह अपना पैसिफायर लेकर सो जाता था।

अब, मुझे ठीक से नहीं पता कि क्या बदल गया, या क्या यह इसलिए हुआ क्योंकि हम दिन के दौरान उससे जुड़े थे जबकि वह जाग रहा था। मैं ईमानदारी से कहूँगा: मैंने उसे बहुत गोद में लिया, मैं रोने पर ध्यान देता था, आदि। (उसे वह दिया जो उसे जुड़ने के लिए चाहिए था)। या क्या यह इसलिए हुआ क्योंकि उसने आत्म-जागरूकता विकसित की, जैसा कि शिशुओं में होता है, लेकिन एक समय पर वह अब खुद को सोने के लिए तैयार नहीं कर पा रहा था। झपकी का समय आम तौर पर कोई समस्या नहीं थी, लेकिन सोने का समय एक वास्तविक संघर्ष था।

मैंने पाया कि उसे सुलाने के लिए मुझे रात में दो घंटे से ज़्यादा समय तक ज़मीन पर लेटना पड़ता था। वह चार साल की उम्र तक पालने में रहा, जो कि पालने में रहने के लिए वाकई बहुत बड़ी उम्र है, लेकिन उसे यह वाकई पसंद था। उसने बाहर निकलने की कोशिश नहीं की। और सुबह में, वह बस हमें पुकारता और हमारे आने और उसे लेने का इंतज़ार करता। लेकिन मुझे यह भी पता था कि अगर वह खुद नहीं सो पाया, तो वह परेशान हो जाएगा और पालने में ही गुस्सा करेगा और मुझे डर था कि उसे चोट लग जाएगी। और हमें नहीं लगा कि नियमित बिस्तर पर ले जाने से भी कुछ मदद मिलने वाली है।

अब जैसा कि आपको पिछली पोस्ट से याद होगा, वह तीन महीने की उम्र में हमारे पास आया था। इसलिए, देखभाल में आने वाले कई बच्चों की तरह, उसके साथ भी रात में सोते समय कुछ घटित हो सकता है। या शायद उसे अंधेरे से डर लगता था, जैसा कि कई बच्चों को होता है। मैंने जो प्रशिक्षण देखा, उसमें एलिसन एज़ेल (मैं नीचे उनकी वेबसाइट का लिंक शामिल करूँगा) इस तथ्य के बारे में बात करती हैं कि नींद के दौरान बच्चों के लिए एक असुरक्षित अलगाव होता है...जैसा कि किसी भी बच्चे के लिए होता है, लेकिन विशेष रूप से देखभाल में रहने वाले बच्चे के लिए। और अगर उन्हें रात के समय आघात का सामना करना पड़ा है, तो यह समझ में आता है कि वे सोने के लिए संघर्ष करेंगे, या सोते रहेंगे, भले ही वे सुरक्षित वातावरण में हों।

जैसा कि हम जानते है, कह एक बच्चा वे सुरक्षित हैं और उन्हें अनुभूति सुरक्षित होना दो बहुत अलग-अलग चीजें हो सकती हैं। इसलिए एलिसन जो पहली चीज करने के लिए कहती हैं, वह है रात के समय के डर से लड़ना। उनकी सलाह में आपके सोने के समय की दिनचर्या में कुछ खेल का समय जोड़ना शामिल है। वह सोने की जगह, बच्चे के कमरे में कार्ड गेम या बोर्ड गेम या कुछ शांत और सुकून देने वाला खेलने का सुझाव देती हैं। या फिर कोई किताब पढ़ना या पीठ खुजलाना - ऐसी ही चीजें हो सकती हैं। और यह अद्भुत और जुड़ाव पैदा करने वाला लगता है।

मैं यहाँ अपनी दो बातें कहूँगा जो सहज रूप से शांत करने वाली नहीं हैं लेकिन ये हैं: हम अपने बेटे के साथ लगभग हर रात एक चीज़ करते हैं, और वह लगभग 11 साल का है, लेटने से पहले थोड़ा कुश्ती का खेल खेलते हैं और कुछ पढ़ते हैं और पीठ खुजलाते हैं। इसका एक हिस्सा बस उसे हिलाता है, लेकिन यह उसे शारीरिक स्पर्श के माध्यम से कुछ संवेदी इनपुट और कनेक्शन भी देता है। स्पष्ट रूप से यह वह नहीं होगा जिसकी हर बच्चे को ज़रूरत है; वे शायद बिल्कुल भी स्पर्श नहीं करना चाहेंगे, इसलिए आप अपने बच्चे के विशेषज्ञ होने के नाते जानते होंगे कि उनके लिए सबसे अच्छा क्या काम करने वाला है। और जाहिर है कि अगर यह एक नया स्थान है तो आप तुरंत नहीं जान सकते हैं; आपको यह पता लगाने में थोड़ा समय लग सकता है कि उसके लिए कौन सी गतिविधि या गतिविधियाँ सबसे उपयुक्त हैं। मैं आपको बस यह बता रहा हूँ कि हमारे लिए जो काम करता है वह है पहले थोड़ी उच्च ऊर्जा वाली हरकतें।

फिर वह कहती हैं कि किसी तरह के अलगाव अनुष्ठान या सुरक्षा वस्तु का उपयोग करके संबंध बनाने में मदद करें। यहां तक कि बच्चे को नाइटलाइट या व्हाइट नॉइज़ मशीन या जो भी चाहिए उसे चालू करने के लिए कहें, उन्हें अपनी जगह पर वह शक्ति और नियंत्रण दें।

अगली बात जिसके बारे में वह बात करती है वह है सोते समय पोषण करना, लेकिन साथ ही संरचना देना। दिनचर्या पर टिके रहें क्योंकि अगर बच्चे को पता हो कि दिनचर्या से क्या उम्मीद करनी है तो वह अक्सर बेहतर प्रदर्शन करेगा। मैं प्रमाणित कर सकता हूँ कि यह बिल्कुल सच है। अगर हम किसी भी तरह से स्क्रिप्ट से हट जाते हैं, तो इसका मतलब आमतौर पर सोने का समय बहुत अधिक कठिन होता है। वह एक दृश्य शेड्यूल का सुझाव देने तक जाती है जो उन्हें दिखाता है कि आगे क्या होने वाला है।

तीसरी बात जिसके बारे में वह बात करती है, वह है माता-पिता के रूप में बुनियादी नींद की नींव को समझना। वह पालक माता-पिता को भी प्रोत्साहित करती है, जिनके घर में अलग-अलग उम्र के बच्चे आते-जाते रहते हैं, उन्हें अपने लिए एक चीट शीट बनाने के लिए प्रोत्साहित करती है, जिसे वे बेडरूम या दालान में रख सकते हैं, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आप पूरी तरह से इस बात से तालमेल बिठा सकें कि बच्चे को कितनी नींद की ज़रूरत है। इस चीट शीट में जागने की खिड़कियाँ, उम्र के हिसाब से बच्चे को कितनी बार झपकी लेनी चाहिए, बच्चे को कितनी नींद की ज़रूरत है, नींद के चक्र, खाने/खेलने/नींद का पैटर्न, स्वतंत्र रूप से सोने का अभ्यास करना, और बिस्तर पर लिटाने और सुलाने की समझ जैसी चीज़ें शामिल होंगी।

मैं यहाँ एक पल के लिए बात करना चाहूँगा। मुझे पता है कि वह विशेषज्ञ है, लेकिन जैसा कि मैंने अभी ऊपर कहा, आप अपने बच्चे के विशेषज्ञ हैं, जैसे मैं अपने बच्चे के विशेषज्ञ हूँ। और इसलिए भले ही वह लगभग 11 साल का है, कुछ रातें ऐसी होती हैं जब मैं उसके साथ उसके कमरे में तब तक रहती हूँ जब तक वह सो नहीं जाता। आम तौर पर, ऐसा तब होता है जब वह बहुत थक जाता है, और मेरे जाने से पहले ही सो जाता है, लेकिन हमारे मिलने के समय के बाद, और लाइट बंद होने के बाद, मैं प्रार्थना और आशीर्वाद माँगती हूँ, जो मुझे पता है कि हर किसी के लिए नहीं होगा, लेकिन यह हमारी दिनचर्या का हिस्सा है इसलिए मैंने यहाँ इसका उल्लेख किया है, फिर हम शायद पाँच मिनट तक बात कर सकते हैं, अगर वह बात करने में रुचि रखता है, तो मैं आमतौर पर उसे ऐसा करने देती हूँ।

और फिर मैं 10 मिनट से ज़्यादा नहीं रुकूंगा जब तक कि वह व्यवस्थित और सहज न हो जाए। कई बार, जब मैं कमरे से बाहर जाता हूँ तो वह अभी भी जाग रहा होता है और वह खुद सो जाता है। लेकिन अभी के लिए, उसे लगता है कि उसे थोड़ी देर के लिए मेरी ज़रूरत है। या उसके पिता की। या उसके बड़े भाई की। (लेकिन ईमानदारी से कहें तो..ज़्यादातर मैं ही हूँ)। तो क्या वह खुद को स्वतंत्र रूप से सोने के लिए तैयार कर लेता है? ज़्यादातर समय। क्या हम अभी भी संक्रमण के दौर में हैं? हाँ। क्या हम अभी भी स्वतंत्र रूप से सोने का अभ्यास कर रहे हैं? हाँ। क्योंकि हम आशावान हैं, जैसे कि वह भी है, कि किसी दिन वह आगे बढ़ेगा, और अगर हमें हर रात उसके घर जाकर उसे सोने में मदद करनी पड़े तो यह थोड़ा अजीब होगा।

आप में से जो लोग निश्चित नहीं हैं, उनके लिए यह एक मज़ाक था, क्योंकि हम जानते हैं कि हमारे पास कोई वयस्क नहीं होगा, जो स्वतंत्र रूप से रह रहा हो, जिसे हर रात सोने के लिए किसी की ज़रूरत हो। लेकिन ऐसे दिन भी होते हैं जब ऐसा लगता है कि शायद ऐसा ही होगा। हम वास्तव में इस पर विश्वास नहीं करते हैं, लेकिन हमें विश्वास नहीं था कि हमारे पास 10 1/2 साल का बच्चा होगा जिसे अभी भी सोने के समय सामान्य से थोड़ा ज़्यादा समय तक हमारी मौजूदगी की ज़रूरत होगी।

अब वापस पेशेवर की बात करते हैं: अगली बात जिसके बारे में वह बात करती है वह है नींद में गड़बड़ी। वह चार मुख्य बातों पर चर्चा करती है। सबसे पहले रात में होने वाले डरावने डर, जिसमें ऐसा लगता है कि बच्चा किसी तरह का बुरा सपना देख रहा है, लेकिन वह पूरी तरह से सो रहा होता है। अगली सुबह उसे घटना याद नहीं रहती, इसलिए जब आप माता-पिता के रूप में यह सुनते हैं, तो आप बस यह सुनिश्चित करते हैं कि बच्चा सुरक्षित है। उनके रास्ते से चीजें हटा दें, उन्हें ऐसा कुछ न करने दें जो असुरक्षित हो, आदि।

नींद में गड़बड़ी का दूसरा प्रकार बुरे सपने हैं, और ये बहुत हिंसक और परेशान करने वाले हो सकते हैं। बच्चा उन्हें याद रखेगा, क्योंकि वे REM नींद में होते हैं, जो सक्रिय नींद और सपने देखना है। दूसरी ओर, रात के डरावने, बच्चे के गहरी नींद में जाने से पहले नींद के शुरुआती चरणों में होते हैं। तीसरी नींद की गड़बड़ी नींद में चलना है - और फिर से, वे गहरी नींद में हैं, इसलिए आपका लक्ष्य उनकी सुरक्षा बनाए रखना है, उन्हें उनके बिस्तर पर वापस ले जाना है, और उन्हें सुबह में यह याद नहीं रहेगा। और चौथा है नींद में बात करना, जिसे भी याद नहीं रखा जाएगा, और यह अधिकांश भाग के लिए हानिरहित है। हालाँकि अगर कोई बच्चा चिल्ला रहा है, या ऐसी बातें कह रहा है जो कुल मिलाकर चिंताजनक हैं, तो उन्हें डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

फिर आखिरी चीज़ जो उसने बच्चे के मस्तिष्क को सोने के लिए तैयार करने में मदद करने के लिए बताई, वह है पर्यावरण पर विचार करना; जिसमें आराम या सहायता वाली चीज़ें शामिल हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं: एक भारित कंबल, शोर मशीन, विशेष/सुगंधित लोशन, रात की रोशनी। एक चीज़ जो हम व्यक्तिगत रूप से इन सभी चीज़ों के अलावा इस्तेमाल करेंगे, वह है दो पंखे। हमारा बेटा आम तौर पर बहुत गर्म होकर सोता है। और आम तौर पर, वह लगभग हमेशा गर्म रहता है, इसलिए हमने उसके कमरे में दो पंखे रखे हैं। उसके बिस्तर पर एक संपीड़न शीट भी है। जिसके बारे में आप सोच रहे होंगे कि इससे उसे गर्मी लगती है, लेकिन विडंबना यह है कि इससे कोई खास फर्क नहीं पड़ता। (एक संपीड़न शीट, अगर आप परिचित नहीं हैं, तो मूल रूप से एक बड़ी लाइक्रा ट्यूब की तरह होती है जो गद्दे पर फिसल जाती है और वह उसके नीचे चला जाता है; दबाव भारित कंबल के समान होता है, लेकिन अलग होता है। उसके पास एक भारित कंबल भी है, और कई बार वह भारित कंबल और संपीड़न शीट दोनों का उपयोग करेगा, लेकिन कभी-कभी केवल एक या दूसरे का। और कभी-कभी बिल्कुल भी नहीं। लेकिन ज्यादातर उसे यह बहुत मददगार लगता है।)

इसके अलावा, हम मेलाटोनिन भी देते हैं, जो मुझे पसंद नहीं है, लेकिन यह उसके लिए गेम चेंजर रहा है। विशेष रूप से, हम एक दोहरे स्पेक्ट्रम मेलाटोनिन का उपयोग करते हैं, जो तुरंत कुछ देता है, और शेष खुराक उसे रात भर सोने के लिए दी जाती है। और वह एक मैग्नीशियम गमी लेता है, जो नींद को बनाए रखने में भी मदद करता है और शरीर को यह संकेत देने में मदद करता है कि उसे आराम करने का समय आ गया है।

अंत में, उन्होंने कुछ अन्य सुझाव दिए हैं जैसे रात में नहाना, बेडरूम में ब्लैकआउट पर्दे लगाना, जो हमारे पास भी हैं, और अंधेरा होने के बाद रोशनी कम रखना। गर्मियों के दिनों में ऐसा कहना आसान है, लेकिन रात के 10 बजे भी रोशनी रहती है, लेकिन साल के एक बड़े हिस्से के लिए यह एक अच्छा अभ्यास होगा।

मैं जानता हूँ कि मैं यहाँ विशेषज्ञ नहीं हूँ, लेकिन मैं कुछ अन्य सुझाव देना चाहता हूँ जो हमने पाया है और जिनसे मदद मिली है; 2 घंटे (या अधिक) की नींद से लेकर कुछ ही मिनटों (सामान्यतः) तक की नींद लेना मेरी राय में एक बड़ी जीत है!

जैसा कि मैंने कहा, ऑनलाइन या किताबों में आघात से संबंधित नींद की देखभाल से संबंधित बहुत अधिक जानकारी नहीं है, इसलिए मुझे व्यक्तिगत रूप से यह बहुत ही रोचक लगा, और आशा है कि आपको भी ऐसा ही लगेगा। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, यह मेरी जानकारी नहीं है, बल्कि पेशेवर व्यक्ति की है। यदि आप उनके द्वारा साझा की जाने वाली अधिक जानकारी देखना चाहते हैं, तो उनकी वेबसाइट dwellpediatricsleep.com है।

ईमानदारी से,

क्रिस