क्रिस कॉर्नर - एसीई और पेस

आज मैं ACE क्विज़ के विषय पर पुनः चर्चा करने जा रहा हूँ, जिसे मैंने कुछ वर्ष पहले कवर किया था, साथ ही अतिरिक्त सामग्री (PACE) भी जोड़ूंगा, जिसके बारे में मैंने तब से सीखा है।

सबसे पहले हम ACE क्विज़ से शुरुआत करेंगे। "ACE" का मतलब है प्रतिकूल बचपन के अनुभव और ACE स्कोर विभिन्न प्रकार के दुर्व्यवहार, उपेक्षा और संभावित रूप से कठिन बचपन की अन्य विशेषताओं का एक टैली है। ACE अध्ययन के अनुसार, जिसने क्विज़ विकसित की है, आपका बचपन जितना कठिन होगा, आपका स्कोर उतना ही अधिक होने की संभावना है; यह अल्पावधि और दीर्घावधि में भावनात्मक प्रभावों में बदल सकता है, लेकिन बाद में स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अधिक जोखिम भी पैदा कर सकता है। ACEs क्विज़ को बेहतर ढंग से समझने में आपकी मदद करने के लिए, यहाँ यह है:

आपके 18वें जन्मदिन से पहले:

1. क्या घर में माता-पिता या कोई अन्य वयस्क अक्सर या बहुत बार: आप पर गाली-गलौज करते थे, आपका अपमान करते थे, आपको नीचा दिखाते थे या आपको अपमानित करते थे? या, इस तरह से व्यवहार करते थे जिससे आपको डर लगता था कि आपको शारीरिक रूप से चोट लग सकती है?
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2. क्या घर में माता-पिता या कोई अन्य वयस्क अक्सर या बहुत बार: आपको धक्का देते, पकड़ते, थप्पड़ मारते या आप पर कुछ फेंकते थे? या, कभी आपको इतनी जोर से मारा कि आप पर निशान पड़ गए या आप घायल हो गए?
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3. क्या किसी वयस्क या आपसे कम से कम 5 साल बड़े व्यक्ति ने कभी: आपको छुआ या सहलाया या आपने उनके शरीर को यौन रूप से छुआ है? या, आपके साथ मौखिक, गुदा या योनि संभोग करने की कोशिश की है या वास्तव में ऐसा किया है?
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4. क्या आपको अक्सर या बहुत बार ऐसा महसूस होता था कि: आपके परिवार में कोई भी आपसे प्यार नहीं करता था या आपको महत्वपूर्ण या खास नहीं समझता था? या, आपका परिवार एक-दूसरे का ख्याल नहीं रखता था, एक-दूसरे के करीब महसूस नहीं करता था, या एक-दूसरे का समर्थन नहीं करता था?
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5. क्या आपको अक्सर या बहुत बार ऐसा महसूस होता था कि: आपके पास खाने के लिए पर्याप्त नहीं था, आपको गंदे कपड़े पहनने पड़ते थे, और आपकी रक्षा करने वाला कोई नहीं था? या, आपके माता-पिता इतने नशे में थे या नशे में थे कि आपकी देखभाल नहीं कर सकते थे या ज़रूरत पड़ने पर आपको डॉक्टर के पास नहीं ले जा सकते थे?
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6. क्या आपके माता-पिता कभी अलग हुए या उनका तलाक हुआ?
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7. क्या आपकी माँ या सौतेली माँ को अक्सर या बहुत बार धक्का दिया जाता था, पकड़ा जाता था, थप्पड़ मारा जाता था या उन पर कुछ फेंका जाता था? या, कभी-कभी, अक्सर, या बहुत बार उन्हें लात मारी जाती थी, काटा जाता था, मुक्का मारा जाता था, या किसी सख्त चीज से मारा जाता था? या, कभी कम से कम कुछ मिनटों तक बार-बार मारा जाता था या बंदूक या चाकू से धमकाया जाता था?
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8. क्या आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहते थे जो शराब पीने का आदी था या जो नशीली दवाओं का सेवन करता था?
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9. क्या घर का कोई सदस्य अवसादग्रस्त या मानसिक रूप से बीमार था, या क्या घर के किसी सदस्य ने आत्महत्या का प्रयास किया था?
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10. क्या घर का कोई सदस्य जेल गया?
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अब अपने “हाँ” उत्तरों को जोड़ें: ___ यह आपका ACE स्कोर है.

मैं इस बारे में बात करना चाहता था क्योंकि पालन-पोषण देखभाल में कई बच्चों के ACE स्कोर उच्च होते हैं। वास्तव में, बाल कल्याण प्रणाली में लगभग 50 प्रतिशत बच्चों के पास चार या अधिक ACE होते हैं; तुलनात्मक रूप से, पालन-पोषण देखभाल के बाहर केवल 13 प्रतिशत बच्चों के पास चार या अधिक ACE होते हैं। इसके अतिरिक्त, एक हालिया अध्ययन के अनुसार, "पालक देखभाल में बच्चों में चिंता, अवसाद और/या व्यवहार संबंधी समस्याओं की संभावना पालक देखभाल में नहीं रहने वाले बच्चों की तुलना में कम से कम पाँच गुना अधिक होती है।" लंबे समय में, उच्च ACE स्कोर वाले व्यक्तियों में आमतौर पर शारीरिक स्वास्थ्य संबंधी बीमारियाँ भी बढ़ जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ की मृत्यु भी जल्दी हो जाती है।

अब एक पालक माता-पिता के रूप में आपके लिए यह सब क्या मायने रखता है? खैर, इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके बच्चे को कई संघर्षों और बाधाओं को पार करना होगा। लेकिन इस पोस्ट में मेरा मतलब यह नहीं है कि सब कुछ "उदास और विनाशकारी" हो। ध्यान रखें कि भले ही यह कठिन अतीत की परिस्थितियों का संकेतक है, लेकिन ACE क्विज़ जरूरी नहीं कि भविष्यसूचक हो। इसका मतलब यह नहीं है कि जो *हो सकता है* वह *होगा*; उच्च ACE स्कोर वाले लोग अभी भी बहुत सफल हो सकते हैं और जीवन में अच्छा कर सकते हैं, और यहां तक कि बचपन के शुरुआती आघात के कुछ संभावित नुकसानों का भी मुकाबला कर सकते हैं।

निष्कर्ष: ACE स्कोर आपको कई जोखिम कारकों में से एक के बारे में बताता है। यह बच्चे की आनुवंशिकी या आहार को ध्यान में नहीं रखता है। यह नहीं जानता कि बच्चा (हम इस व्यवहार के साथ एक किशोर मान रहे हैं, लेकिन दुर्भाग्य से यह छोटे बच्चों के लिए असामान्य नहीं है) अत्यधिक शराब पीता है या धूम्रपान करता है, या अवैध ड्रग्स लेता है, जो सभी भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करेंगे।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह भी याद रखें: ACE स्कोर प्रारंभिक जीवन में सकारात्मक अनुभवों को ध्यान में नहीं रखते हैं जो लचीलापन बनाने और आघात के प्रभावों से बच्चे की रक्षा करने में मदद कर सकते हैं। यहीं पर PACE की भूमिका आती है; PACE का मतलब है सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक अनुभव (मैंने इसे PCE के रूप में भी देखा है, और इसका मतलब है सकारात्मक बचपन के अनुभव - यह वही प्रश्नोत्तरी है और इसके प्रभाव भी वही हैं, यह बस एक अलग नाम है)।

यहाँ PACEs क्विज़ है:

आपके 18वें जन्मदिन से पहले:

1. क्या घर में माता-पिता या अन्य वयस्क आपसे बिना शर्त प्यार करते थे (आपको इस बात पर संदेह नहीं था कि वे आपकी परवाह करते हैं)?
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2. क्या आपका कम से कम एक सबसे अच्छा दोस्त था (कोई ऐसा जिस पर आप भरोसा कर सकें और जिसके साथ मौज-मस्ती कर सकें)?
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3. क्या आपने दूसरों की मदद करने के लिए नियमित रूप से कुछ किया (जैसे, किसी अस्पताल, नर्सिंग होम, चर्च में स्वयंसेवा करना) या दूसरों की मदद करने के लिए समुदाय में विशेष परियोजनाएं (खाद्य अभियान, मानवता के लिए आदत, आदि) कीं?
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4. क्या आप नियमित रूप से संगठित खेल समूहों (जैसे, फुटबॉल, बास्केटबॉल, ट्रैक) या अन्य शारीरिक गतिविधि (जैसे, प्रतिस्पर्धी जयकार, जिमनास्टिक, नृत्य, मार्चिंग बैंड) में शामिल होते थे?
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5. क्या आप कम से कम एक नागरिक समूह या गैर-खेल सामाजिक समूह जैसे स्काउट्स, चर्च या युवा समूह के सक्रिय सदस्य थे?
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6. क्या आपका कोई दिलचस्प शौक था, या अकेले या समूह में कोई कलात्मक या बौद्धिक शगल था (जैसे, शतरंज क्लब, वाद-विवाद टीम, संगीत वाद्ययंत्र या गायन समूह, रंगमंच, स्पेलिंग बी, या आप बहुत पढ़ते थे)?
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7. क्या कोई वयस्क (आपके माता-पिता नहीं) था जिस पर आप भरोसा करते थे और जब आपको मदद या सलाह की आवश्यकता होती थी तो आप उस पर भरोसा कर सकते थे (जैसे, कोच, शिक्षक मंत्री, पड़ोसी, रिश्तेदार)
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8. क्या आपका घर सामान्यतः साफ-सुथरा और सुरक्षित था तथा उसमें खाने के लिए पर्याप्त भोजन उपलब्ध था?
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9. कुल मिलाकर, क्या आपके स्कूलों ने आपको सीखने के लिए आवश्यक संसाधन और शैक्षणिक अनुभव प्रदान किए?
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10. क्या आपके घर में ऐसे नियम थे जो स्पष्ट और निष्पक्ष थे?
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अब अपने “हाँ” उत्तरों को जोड़ें: ___ यह आपका PACE स्कोर है.

जैसा कि आप PACEs प्रश्नोत्तरी से शायद समझ सकते हैं, केवल एक अभिभावक जो आपको प्यार करता है, एक शिक्षक जो आपको समझता है और आप पर विश्वास करता है, या एक भरोसेमंद पड़ोसी जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं, के कारण ही बचपन में होने वाले आघात के कई दीर्घकालिक प्रभाव कम हो सकते हैं; जीवन के शुरुआती दौर में केवल एक देखभाल करने वाला, सुरक्षित रिश्ता किसी भी बच्चे को स्वस्थ रूप से बड़ा होने का बेहतर मौका देता है।

इसके अतिरिक्त, सामुदायिक भागीदारी, शौक और आकर्षक गतिविधियों में प्रतिबद्ध भागीदारी भी PACE स्कोर को बढ़ाती है। इन सकारात्मक शुरुआती बातचीत से बच्चों को बाद में सीखने और साक्षरता में भी मदद मिलती है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वे बच्चों के लचीलेपन को बढ़ाते हैं, उन्हें सुरक्षित लगाव बनाने में मदद करते हैं... जो एक ऐसा कौशल है जिसे वे अपने साथ लेकर चलेंगे और अपने पूरे जीवन में उपयोग करेंगे।

उम्मीद है कि ये प्रश्नोत्तरी आपको आघात के बारे में बेहतर समझ प्रदान करने में मदद करेंगी और यह भी बताएंगी कि आगे चलकर यह बच्चों पर किस प्रकार प्रभाव डालता है...और साथ ही सुरक्षित लगाव वाले रिश्तों के लाभों के बारे में भी बताएंगी।

ईमानदारी से,

क्रिस