Ausnahmsweise stimmt der Glaube einiger Menschen über Pflegefamilien tatsächlich: Nicht jedes Kind, das in eine Pflegefamilie kommt, hat Medicaid. Allerdings gelangen die meisten von ihnen über Medicaid in das System … aber nicht alle.
Aber bevor jemand in Panik gerät und meint, Sie sollten kein Pflegeelternteil werden, nur weil das Kind möglicherweise nicht krankenversichert ist, lesen Sie bitte weiter! Es gibt einige Situationen, die Sie beachten sollten. Sie sind nicht allzu häufig und ehrlich gesagt auch keine große Sache, aber in dem Versuch, sie vollständig offenzulegen, wollte ich sie mit Ihnen teilen.
Jetzt kommt hin und wieder ein Kind in die Obhut, das privat versichert ist und von seiner leiblichen Familie bezahlt wird. In diesem Fall bleibt das Kind privat versichert (auch während es in einer Pflegefamilie untergebracht ist) und der Versicherungsschutz geht zu Lasten des leiblichen Elternteils.
Die andere Situation, die ich erwähnen wollte und die häufiger vorkommt als ein privat versichertes Kind, ist, dass ein Kind ohne Papiere in Obhut genommen wird. In diesem Fall übernimmt der Staat keine Medicaid-Versicherung. Solange jedoch ein DCS-Fall offen ist und das Kind in einer Pflegefamilie ist, übernimmt DCS die medizinischen Kosten … aber es handelt sich NICHT um Medicaid.
Unterm Strich also: Selbst wenn ein Kind nicht versichert ist (oder kein Medicaid hat, wie viele Leute annehmen), entstehen den Pflegeeltern KEINE KOSTEN für die medizinische Versorgung des Kindes.
Abgesehen davon deckt Medicaid neben Arztterminen, Tests, Operationen und Eingriffen auch Verhaltens- und psychische Gesundheitsbedürfnisse ab. Und im Gegensatz zu dem, was Sie vielleicht gehört haben, können medizinische Dienstleister die Rechnung nicht für den Restbetrag „ausgleichen“, wenn Medicaid nicht den vollen Betrag zahlt. Diese Anbieter haben mit Medicaid vereinbart, dass sie die Zahlungsbereitschaft von Medicaid akzeptieren und dem Patienten (oder in diesem Fall den Pflegeeltern) der Restbetrag nicht in Rechnung gestellt wird. Wenn Ihnen jemals ein Restbetrag in Rechnung gestellt wird (und das war bei mir der Fall, also weiß ich, dass es manchmal vorkommt), müssen Sie lediglich die Abrechnungsstelle des Anbieters anrufen und ihn daran erinnern, dass er Medicaid-Patienten keinen Restbetrag in Rechnung stellen kann. Sie machen Ihnen in der Regel keine Probleme und klären die Situation am Telefon.
Ich hoffe, dass dies alle Verwirrungen beseitigt … insbesondere, wenn Ihre Bedenken hinsichtlich der Krankenversicherung Sie davon abgehalten haben, sich für die Pflegelizenz anzumelden.
Aufrichtig,
Kris