我最近听了一场演讲,觉得很棒,想和大家分享一下她的信息。这并非我的臆想,而是她的作品,所以我想非常明确地说明这一点。
在她抚养孩子的过程中,她意识到——你可能也意识到了,因为我当然也意识到了——关于创伤知情睡眠的信息真的不多。我们很多人都熟悉基于信任的关系干预,以及在白天参与时了解创伤情况。但一旦你到了一天结束,或者半夜,筋疲力尽,就很难再记住创伤知情睡眠干预的原则了。
我们的儿子刚来我们家的时候,睡眠很顺畅。我可以让他清醒地躺下,他自己就能睡着。他根本不需要自己安抚,也不哭也不闹。他叼着奶嘴就睡着了。
现在,我不知道究竟发生了什么变化,或者是因为白天他醒着的时候我们经常联系。说实话:我经常抱他,我留意他的哭闹等等(给他需要的东西,让他与他建立联系)。又或者是因为他的自我意识逐渐发展,就像婴儿一样,但到了某个时候,他却无法自己入睡。午睡时间通常不成问题,但睡觉时间却真的很难熬。
我发现我每晚都要在地板上躺两个多小时才能哄他入睡。他一直睡在婴儿床里直到四岁,这年纪还睡婴儿床已经够老了,但他似乎很喜欢。他从不试图爬出来。早上,他会大声喊我们,等着我们来抱他。但我也知道,如果他不自己睡着,他会在婴儿床里烦躁不安、暴躁不安,我担心他会受伤。而且我们认为,换到普通的床也无济于事。
你可能还记得之前的帖子,他三个月大的时候就来到我们这里了。所以,和很多被送到寄养机构的孩子一样,他可能在晚上睡觉时遭遇了一些意外。又或者,他只是像很多孩子一样,害怕黑暗。我看过一些培训,Allison Ezell(我会在下面附上她的网站链接)谈到,睡眠对孩子来说是一种脆弱的分离……对任何孩子都是如此,对寄养机构的孩子来说尤其如此。如果他们在夜间经历过创伤,那么即使在安全的环境中,他们也难以入睡或保持睡眠状态,这也就不足为奇了。
众所周知, 告诉 一个孩子,他们是安全的,他们 感觉 安全感可能是两码事。所以艾莉森建议,首先要通过与孩子建立联系来克服对夜晚的恐惧。她的建议包括在睡前安排一些玩耍时间。她建议在孩子的睡眠空间里,玩玩纸牌游戏、棋盘游戏,或者一些安静平和的活动。或者,也可以看看书,挠挠背——诸如此类。这些听起来很棒,而且能促进与孩子建立联系。
我在这里想说说自己的看法,虽然直觉上可能不怎么让人平静,但事实就是如此:我们几乎每天晚上都会和儿子一起玩摔跤比赛,然后我们再躺下,一起读书、挠挠背。他快11岁了。这样做一方面可以让他活动活动,另一方面也能通过身体接触给他一些感官输入和联系。显然,这不是每个孩子都需要的;他们可能根本不想被碰,所以你作为孩子的专家,知道什么对他们最有效。当然,如果是新的安置方式,你可能无法立即知道;你可能需要一点时间来弄清楚哪些活动最适合他。我只是告诉你,对我们有用的是事先进行一些高能量的运动。
然后她说,可以使用某种分离仪式或安全物品来帮助建立联系。即使让孩子打开夜灯、白噪音机或任何他们需要的东西,也要赋予他们对自身空间的掌控权。
她接下来谈到的是在睡前给予关爱,同时也要制定睡前计划。要坚持规律的作息,因为如果孩子知道作息规律会带来什么,他们通常会表现得更好。我可以证明这一点绝对正确。如果我们有任何不按计划行事的行为,通常意味着睡前时间会更加紧张。她甚至建议制定一个直观的时间表,让他们清楚地知道接下来会发生什么。
她谈到的第三件事是,作为父母,要理解基本的睡眠基础知识。她甚至鼓励那些可能家中有不同年龄段孩子的寄养父母,制作一张小抄放在卧室或走廊里,以确保自己完全了解孩子可能需要的睡眠时间。这张小抄的内容包括:清醒时间段、不同年龄段孩子需要的小睡次数、孩子所需的总睡眠时间、睡眠周期、进食/玩耍/睡眠模式、练习独立入睡,以及如何理解哄孩子上床睡觉和哄孩子入睡的区别。
我先插嘴一下。我知道她是专家,但正如我上面所说,你才是你孩子的专家,而我才是我孩子的专家。所以,即使他快11岁了,有些晚上我还是会待在他的房间里陪他,直到他睡着。通常,那是在他非常累的时候,他会在我离开之前睡着。在我们连接的时间之后,灯熄灭后,我会祈祷并祝福。我知道并非每个人都适合这样做,但这是我们的日常习惯,所以我在这里提一下。然后我们可能会聊五分钟,如果他有兴趣聊,我通常会让他聊。
然后,我会在他安顿下来并感到舒适时待不超过10分钟。很多时候,当我离开房间时,他仍然醒着,他会自己入睡。但现在,他觉得需要我陪一会儿。或者他爸爸。或者他哥哥。(但说实话……主要是我)。那么,他能自己独立入睡吗?大多数时候。我们还处于过渡阶段吗?是的。我们还在练习让他独立入睡吗?是的。因为我们和他一样,都希望有一天他能自己入睡。如果我们每天晚上都要去他家帮他入睡,那会有点尴尬,哈哈。
对于那些不确定的人来说,这只是个玩笑,因为我们知道我们不会有一个独立生活的成年人,需要有人每晚陪在他身边哄他入睡。但有些时候,情况确实会如此。我们不太相信,但我们没想到一个十岁半的孩子在睡觉时仍然需要我们比平时多陪他一会儿。
现在回到专业人士的话题:她接下来谈到的是睡眠障碍。她主要讨论了四种。首先是夜惊,这种症状看起来像是孩子在演绎某种噩梦,但实际上他们已经完全睡着了。第二天早上他们不会记得发生了什么,所以作为家长,当你听到这种情况发生时,你只需要确保孩子的安全。把东西移开,不要让他们做不安全的事情,等等。
第二种睡眠障碍是噩梦,可能非常剧烈且令人不安。孩子会记住这些梦,因为它们发生在快速眼动睡眠(REM)阶段,也就是主动睡眠和做梦阶段。另一方面,夜惊发生在孩子进入深度睡眠之前的早期睡眠阶段。第三种睡眠障碍是梦游——同样,他们处于深度睡眠状态,所以你的目标是确保他们的安全,引导他们回到床上,这样他们早上就不会记得梦游了。第四种睡眠障碍是梦呓,这种梦呓同样不会被记住,而且通常无害。但如果孩子尖叫,或者说了一些令人担忧的话,则应该去看医生。
她最后提到的帮助孩子大脑准备睡眠的一点是考虑环境;包括舒适或辅助物品。这些物品包括但不限于:加重毯、噪音机、特殊/香氛乳液、夜灯。除了所有这些之外,我们个人还会用到的还有几台风扇。我们的儿子通常睡觉时很热。而且通常情况下,他几乎总是很热,所以我们在他的房间里放了几个风扇。他的床上还铺了一条压缩床单。你可能会觉得这会让他感觉热,但讽刺的是,这似乎并没有什么区别。(如果你不熟悉压缩床单,它基本上就像一根很大的莱卡管,套在床垫上,他会钻到床底下;压力和加重毯差不多,但又有所不同。他也有一条加重毯,很多时候他会同时用加重毯和压缩床单,但有时只用其中一种。有时根本不用。但大多数时候他觉得这很有帮助。)
此外,我们还会给他注射褪黑素,虽然我不太喜欢,但对他来说却起了很大的作用。具体来说,我们使用双谱褪黑素,可以立即产生一部分,剩余的剂量则在夜间持续给药,以保持睡眠。他还服用镁软糖,这也有助于睡眠,并提醒身体该休息了。
总而言之,她还给出了一些其他建议:每晚洗澡,在卧室安装遮光窗帘(我们也有),以及天黑后保持灯光昏暗。在夏天,晚上10点天还亮着的时候,这说起来容易做起来难,但在一年中的大部分时间里,这都是一个好习惯。
我知道我不是这方面的专家,但我想针对我们发现的一些有帮助的事情给出一些其他的建议;在我看来,从 2 小时(或更长时间)入睡,到只需几分钟(一般来说)是一个巨大的胜利!
正如我所说,网上和书籍中关于创伤知情睡眠护理的信息并不多,所以我个人觉得这篇文章非常有启发性,希望你也一样。正如我提到的,这不是我的信息,而是属于专业人士的。如果你想了解更多她分享的信息,可以访问她的网站:dwellpediatricsleep.com。
真挚地,
克里斯