PRESTATIONS DE SÉCURITÉ SOCIALE POUR LA DÉPRESSION

16 octobre 2020

Auteur : Centre des prestations d'invalidité

 

La dépression affecte tous les aspects de la vie, y compris la capacité de bien performer au travail. La maladie peut également affecter le sommeil, les communications interpersonnelles, la concentration et la santé physique. Bien que de nombreuses personnes souffrant de dépression puissent continuer à travailler, une dépression grave peut vous empêcher de gagner votre vie ou même d'occuper un emploi. Si cela est vrai pour vous, vous pourrez peut-être prétendre à des prestations par le biais de la Social Security Administration (SSA).

 

LES PROGRAMMES HANDICAPÉS DE LA SSA

Les prestations d'invalidité sont disponibles par le biais de deux programmes distincts :

Chaque programme exige que vous respectiez les règles d'éligibilité médicale ainsi que les exigences techniques et/ou financières spécifiques au programme :

  • Pour SSDI, vous devez avoir des antécédents professionnels au cours desquels vous avez payé des cotisations de sécurité sociale et accumulé des crédits de travail. La plupart des adultes qui travaillaient même à temps partiel avant que leur dépression n'affecte leur travail seront admissibles aux prestations du SSDI.
  • Pour SSI, vous devez avoir un revenu limité et d'autres ressources financières et actifs. Il n'y a pas d'exigence de travail pour le SSI, mais un adulte ne peut pas avoir plus de $2 000 économisés en ressources pour se qualifier pour le SSI.

Chaque programme verse une prestation en espèces mensuelle et offre également l'admissibilité à une couverture médicale par le biais de Medicare ou de Medicaid.

 

QUALIFICATION MÉDICALE POUR LES PRESTATIONS AVEC LA DÉPRESSION

L'admissibilité aux prestations d'invalidité en cas de dépression et d'autres formes de maladie mentale est notoirement difficile. En effet, la SSA a des normes strictes sur la gravité de la maladie mentale afin de répondre aux exigences d'admissibilité médicale.

Le SSA mesure vos symptômes et vos dossiers médicaux par rapport aux informations trouvées dans le Blue Book. Le livre bleu est retrouvé en ligne et la dépression est évaluée selon la liste de la section 12.04. Cette liste nécessite que vous souffriez d'au moins quatre des symptômes suivants :

  • Désintérêt ou manque de plaisir dans la vie et la plupart des activités
  • Niveaux constamment faibles d'énergie ou d'endurance
  • Problèmes de sommeil, qui peuvent inclure un sommeil excessif ou des insomnies
  • Difficulté à se concentrer ou à penser clairement
  • Niveaux d'activité physique diminués ou constamment bas
  • Sentiments persistants de culpabilité ou d'inutilité
  • Hallucinations, délires ou paranoïa
  • Pensées ou tendances suicidaires

De plus, vos symptômes de dépression doivent vous causer des problèmes prononcés avec au moins deux des éléments suivants :

  • Fonctionner socialement,
  • Se concentrer, rester concentré sur une tâche ou terminer des activités,
  • Accomplir des actions quotidiennes ou « activités de la vie quotidienne »,
  • Périodes d'aggravation des symptômes, qui doivent être longues et répétées

Le SSA doit également voir des preuves médicales spécifiques qui montrent que vous avez des problèmes persistants malgré le suivi des traitements prescrits par votre psychiatre ou votre psychologue.

Prouver qu'une maladie mentale répond à ces normes de gravité peut être difficile, surtout si vos dossiers psychiatriques sont limités. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour documenter toute l'étendue de vos symptômes mentaux, émotionnels et physiques.

Même avec des dossiers médicaux solides, vous devez être préparé à la possibilité que vous receviez un avis de refus de la SSA et que vous deviez faire appel. À l'échelle nationale, près de 70% de demandes d'invalidité initiales sont refusées.

Les demandes déposées pour des maladies mentales font souvent partie de celles qui ne répondent pas aux critères d'éligibilité médicale, mais plus votre dossier médical est solide, moins vous risquez d'être déclaré inéligible. Un dossier solide de preuves médicales aide également dans le processus d'appel, si vous êtes initialement privé de prestations.

 

DEMANDER DES PRESTATIONS ET DÉPOSER DES APPELS

Les demandes d'invalidité prennent souvent des mois pour passer par les première et deuxième étapes d'examen, et un appel peut ajouter plusieurs mois supplémentaires au processus. Cela signifie que vous devrez peut-être attendre un an ou plus avant d'avoir une décision finale sur votre demande. Les prestations d'invalidité peuvent être l'aide financière dont vous avez besoin pour payer les dépenses quotidiennes, les frais médicaux et d'autres obligations financières, de sorte que le processus de demande vaut bien le temps et les efforts.

L'application SSDI peut être remplie en personne à votre SSA local bureau ou en ligne via le Site Internet de l'ASS. Les demandes SSI, en revanche, doivent être remplies via un entretien personnel, généralement dans une succursale locale.

 

Ressources:

Prestations d'invalidité de la sécurité sociale

Le revenu de sécurité supplémentaire

Évaluation de l'invalidité au titre de la sécurité sociale

Appel Demande d'invalidité refusée

Ressources pour les personnes handicapées de la sécurité sociale de l'État

Prestations d'invalidité - Appliquer