Aujourd'hui, je vais revenir sur le sujet du quiz ACE, que j'ai abordé il y a quelques années, ainsi qu'ajouter du matériel supplémentaire (PACEs) que j'ai depuis appris à connaître.
Nous commencerons d’abord par le quiz ACE. « ACE » signifie « Expériences négatives de l’enfance » et un score ACE est un décompte de différents types d’abus, de négligence et d’autres caractéristiques d’une enfance potentiellement difficile. Selon l’étude ACE, qui a développé le quiz, plus votre enfance est difficile, plus votre score est susceptible d’être élevé ; cela peut se traduire par des effets émotionnels à court et à long terme, mais aussi par un risque plus élevé de problèmes de santé ultérieurs. Pour mieux vous aider à comprendre le quiz ACE, le voici :
Avant votre 18e anniversaire :
1. Est-ce qu'un parent ou un autre adulte du foyer vous a souvent ou très souvent : insulté, rabaissé ou humilié ? Ou a agi d'une manière qui vous a fait craindre d'être blessé physiquement ?
Non___Si oui, entrez 1 __
2. Est-ce qu'un parent ou un autre adulte du foyer vous a souvent ou très souvent poussé, attrapé, giflé ou jeté quelque chose vers vous ? Ou vous a-t-il déjà frappé si fort que vous avez eu des marques ou que vous avez été blessé ?
Non___Si oui, entrez 1 __
3. Est-ce qu'un adulte ou une personne d'au moins 5 ans plus âgée que vous vous est déjà : touché ou caressé, ou vous a-t-il déjà demandé de toucher son corps de manière sexuelle ? Ou a-t-il tenté ou a-t-il réellement eu des rapports sexuels oraux, anaux ou vaginaux avec vous ?
Non___Si oui, entrez 1 __
4. Avez-vous souvent ou très souvent eu l'impression que : personne dans votre famille ne vous aimait ou ne pensait que vous étiez important ou spécial ? Ou que les membres de votre famille ne prenaient pas soin les uns des autres, ne se sentaient pas proches les uns des autres ou ne se soutenaient pas ?
Non___Si oui, entrez 1 __
5. Avez-vous souvent ou très souvent eu l'impression que vous n'aviez pas assez à manger, que vous deviez porter des vêtements sales et que personne ne pouvait vous protéger ? Ou que vos parents étaient trop ivres ou drogués pour prendre soin de vous ou vous emmener chez le médecin si vous en aviez besoin ?
Non___Si oui, entrez 1 __
6. Vos parents ont-ils déjà été séparés ou divorcés ?
Non___Si oui, entrez 1 __
7. Votre mère ou votre belle-mère a-t-elle été souvent ou très souvent poussée, empoignée, giflée ou a-t-elle reçu quelque chose de jeté sur elle ? Ou, parfois, souvent ou très souvent, des coups de pied, des morsures, des coups de poing ou des coups violents ? Ou a-t-elle déjà été frappée à plusieurs reprises pendant au moins quelques minutes ou menacée avec une arme à feu ou un couteau ?
Non___Si oui, entrez 1 __
8. Avez-vous vécu avec quelqu'un qui était un buveur problématique ou un alcoolique, ou qui consommait des drogues illicites ?
Non___Si oui, entrez 1 __
9. Un membre du ménage était-il déprimé ou malade mentalement, ou un membre du ménage a-t-il tenté de se suicider ?
Non___Si oui, entrez 1 __
10. Un membre du ménage est-il allé en prison ?
Non___Si oui, entrez 1 __
Additionnez maintenant vos réponses « Oui » : ___ Il s'agit de votre score ACE.
Je voulais en parler parce que de nombreux enfants placés en famille d’accueil ont des scores ACE élevés. En fait, environ 50 % des enfants pris en charge par le système de protection de l’enfance ont quatre ACE ou plus ; en comparaison, seulement 13 % des enfants non placés en famille d’accueil ont quatre ACE ou plus. De plus, selon une étude récente, « les enfants placés en famille d’accueil sont au moins cinq fois plus susceptibles de souffrir d’anxiété, de dépression et/ou de problèmes de comportement que les enfants qui ne sont pas placés en famille d’accueil ». À long terme, les personnes ayant des scores ACE élevés ont également tendance à souffrir davantage de problèmes de santé physique, certains entraînant des décès prématurés.
Que signifie tout cela pour vous en tant que famille d’accueil ? Eh bien, cela peut signifier que votre enfant devra surmonter de nombreux obstacles et difficultés. Mais mon but dans cet article n’est pas de vous faire peser un jugement pessimiste. Gardez à l’esprit que même s’il s’agit d’un indicateur de circonstances passées difficiles, le test ACE n’est pas nécessairement prophétique. Cela ne signifie pas que ce qui *pourrait* arriver *arrivera* ; les personnes ayant des scores ACE élevés peuvent toujours réussir et réussir dans la vie, et peuvent même contrecarrer certains des pièges potentiels des traumatismes de la petite enfance.
En résumé : le score ACE ne fait que vous renseigner sur un type de facteur de risque parmi d'autres. Il ne tient pas compte de la génétique ou du régime alimentaire de l'enfant. Il ne sait pas si l'enfant (nous allons supposer qu'il s'agit d'un adolescent avec ce comportement, mais ce n'est malheureusement pas rare pour les enfants plus jeunes) boit ou fume de manière excessive, ou prend des drogues illégales, ce qui peut affecter sa santé émotionnelle et physique.
Mais surtout, n'oubliez pas ceci : les scores ACE ne prennent pas en compte les expériences positives de la petite enfance qui peuvent aider à renforcer la résilience et à protéger un enfant des effets d'un traumatisme. C'est là qu'entrent en jeu les PACE ; PACE signifie Protective and Compensatory Experiences (expériences protectrices et compensatoires) (je l'ai également vu sous le nom de PCE, et signifie Positive Childhood Experiences - c'est le même questionnaire et a les mêmes effets, c'est simplement un nom différent).
Voici le quiz PACEs :
Avant votre 18e anniversaire :
1. Est-ce qu’un parent ou un autre adulte du foyer vous aimait inconditionnellement (vous ne doutiez pas qu’il se souciait de vous) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
2. Aviez-vous au moins un meilleur ami (quelqu'un en qui vous pouviez avoir confiance et avec qui vous pouviez vous amuser) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
3. Avez-vous fait quelque chose régulièrement pour aider les autres (par exemple, faire du bénévolat dans un hôpital, une maison de retraite, une église) ou réalisé des projets spéciaux dans la communauté pour aider les autres (collectes de nourriture, Habit for Humanity, etc.) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
4. Étiez-vous régulièrement impliqué dans des groupes sportifs organisés (par exemple, football, basket-ball, athlétisme) ou dans d'autres activités physiques (par exemple, acclamations de compétition, gymnastique, danse, fanfare) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
5. Étiez-vous un membre actif d'au moins un groupe civique ou d'un groupe social non sportif comme les scouts, l'église ou un groupe de jeunes ?
Non___Si oui, entrez 1 __
6. Aviez-vous un passe-temps captivant, ou un passe-temps artistique ou intellectuel, seul ou en groupe (par exemple, un club d'échecs, une équipe de débat, un groupe d'instruments de musique ou de chant, du théâtre, un concours d'orthographe, ou lisiez-vous beaucoup) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
7. Y avait-il un adulte (autre que votre parent) en qui vous aviez confiance et sur qui vous pouviez compter lorsque vous aviez besoin d'aide ou de conseils (par exemple, un entraîneur, un enseignant, un ministre, un voisin, un parent) ?
Non___Si oui, entrez 1 __
8. Votre maison était-elle généralement propre ET sûre avec suffisamment de nourriture à manger ?
Non___Si oui, entrez 1 __
9. Dans l’ensemble, vos écoles ont-elles fourni les ressources et les expériences académiques dont vous aviez besoin pour apprendre ?
Non___Si oui, entrez 1 __
10. Dans votre maison, y avait-il des règles claires et appliquées équitablement ?
Non___Si oui, entrez 1 __
Additionnez maintenant vos réponses « Oui » : ___ Il s'agit de votre score PACE.
Comme vous pouvez probablement le constater grâce au questionnaire PACEs, le simple fait d’avoir un parent qui vous aime, un enseignant qui vous comprend et croit en vous, ou un voisin de confiance en qui vous pouvez vous confier peut atténuer de nombreux effets à long terme des traumatismes de la petite enfance ; une seule relation attentionnée et sûre au début de la vie donne à tout enfant une bien meilleure chance de grandir en bonne santé.
De plus, l’engagement communautaire, les loisirs et l’engagement dans des activités engageantes augmentent également le score PACEs. Il a été démontré que ces interactions positives précoces aident également les enfants dans leur apprentissage et leur alphabétisation ultérieurs. Plus important encore, elles renforcent la résilience des enfants en les aidant à créer des liens sécurisants… une compétence qu’ils emporteront avec eux et utiliseront tout au long de leur vie.
Nous espérons que ces quiz vous aideront à mieux comprendre le traumatisme et son impact sur les enfants à l’avenir… ainsi que les avantages des relations d’attachement sécurisées.
Sincèrement,
Kris